Paradentose

- Paradentose er en snigende sygdom, hvor bakterier løsner tandkødet og nedbryder knoglen som tænderne sidder fast i, således at tænderne får lange tandhalse, bliver løse og ubehandlet falder ud. Patienter med ubehandlet paradentose er desuden mistænkt for at havde øget risiko for blodprop i hjertet, siger chef tandlæge Ulrik Juhl fra Rødovre Centrum Tandlæge- & Implantatcenter. Er det en udbredt lidelse? - Det må man sige, da sygdommen rammer 40 % af den danske befolkning. Sygdommen begynder ofte efter man er fyldt 30. Den er sjældent forbundet med smerter, og diagnosen stilles derfor ofte først ved at tandlægen måler fordybede tandkødslommer omkring de enkelte tænder, eller ved at røntgen påviser knoglesvind, siger tandlæge Sofie Lindberg. Trak tænder ud I gamle dage var paradentose bogstaveligt talt en sygdom der trak tænder ud, men i dag er man blevet væsentligt bedre til at stoppe sygdommen og redde tænder, som man tidligere ville havde trukket ud. Løse tænder kan faktisk i mange tilfælde komme til at sidde fast igen. Paradentose behandling har altid bestået i af fjerne tandsten med bakterier på tandoverfladen, samt lære patienten at holde rent. Her er intet nyt. Det nye er, at udover tandrensning kan tre andre ting gøres: antibiotika, lysmedieret desinfektion og paroiod. Fælles for alle tre tiltag er de dræber bakterier uden ubehag for patienten, de er billige og de øger sandsynligheden for at paradentosen forsvinder. Kan I uddybe hvad de tre behandlinger består I? - Antibiotika tabletter tages i seks dage, føres via blodet til bakterierne og uskadeliggør dem. Ved lysmedieret desinfektion lægges i tandkødslommerne en gel der binder sig til virus og bakterier, men ikke til humane celler. Når gelen belyses sprænger virus og bakterier, hvorved de dør. Jod er et grundstof som man længe har anvendt til at desinficere i den medicinske verden, forklarer tandlæge Helene Banner. Selv hvis disse tiltag ikke stopper paradentosen er der håb for at bevare sit sunde smil, da man så vil gribe ind tidligere med et kirurgisk indgreb. - Dette indgreb kaldes en lap-operation, og gør at man nu kan se direkte ind på rod-overfladen og fjerne tandsten med bakterier, som man ikke fik væk tidligere. Desuden fjernes inficeret tandkød der ikke vil hele og dette sker uden at man derved får synlige tandhalse. Som noget nyt har langtidsstudier vist, at i mange tilfælde er det er muligt, at bygge store dele af den mistede knogle op ved hjælp af knogle gelen emdogain, som lægges i tandkødslommerne under lap operationen. Dette kan givet forbedre kosmetikken, ændre løse tænder til faste og mindske risikoen for at paradentose genopstår, siger tandlæge Ulrik Juhl. Gør det ondt? - Nej, man anvender bedøvelse og smertestillende tabletter. Hvem kan behandles? - Det kan alle i princippet. Der er ingen tvivl om at dem som hyppigst får paradentose er rygere og patienter med alders diabetes, men som noget nyt ved vi i dag, at rygere responderer næsten lige så godt som ikke rygere på paradentose-behandling, supplerer tandlæge Sofie Lindberg fra Rødovre Centrum tandlæge- & Implantatcenter. Hvad er fremtiden? - Genbestemmelse af bakterie floraen er desværre viden som ikke hjælper med at behandle paradentose da der ikke findes genspecifik terapi overfor bakterier og det har ikke kunnet dokumenteres at laser giver en yderligere effekt. Måske fremtidens behandling af paradentose vil angribe sygdommen på en anden måde. Paradentose behandling i dag drejer sig om at fjerne den udefra kommende årsag til bakterier, men det har ikke helbredt alle og måske vi er kommet så langt som man kan komme af denne vej. En anden angrebs vinkel er at påvirke selve kroppen, således at kroppen reagerer mere hensigtsmæssigt på betændelsen skabt ved bakteriernes tilstedeværelse. Det er nemlig selve betændelses processen og den manglende heling som er årsag til paradentosen. Så vis kroppen kunne mindske betændelse rektionen og fremme helingen kunne vi måske helbrede endnu flere med paradentose. Her har stoffet Resolvin som netop mindsker kroppens betændelses reaktion og fremmer helingen vist meget lovende resultater på dyr og man kan håbe på samme effekter på mennesker, så måske om nogle år kommer Resovin på markedet til behandling af paradentose, siger tandlæge Ulrik Juhl. Vi fortsætter med at besøge Rødovre Centrum tandlæge- & Implantat center. Sidste gang var det om tandlægeskræk, i dag om paradentose og i næste udgave af Lokalavisen Hvidovre Weekend den 11. april er det om implantater.